Ile Oni na mnie zarabiają – POZ, NFZ, ZIP

Finansowanie Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ)

Czyli lekarza, pielęgniarki i położnej, odbywa się na podstawie rocznych stawek kapitacyjnych, w oparciu o listy pacjentów objętych opieką na podstawie deklaracji wyboru w danej placówce medycznej.

Warunkami umowy z NFZ ustalone grupy pacjentów mają stawkę kapitacyjną korygowaną odpowiednimi współczynnikami.

Tylko niektóre świadczenia i wizyty udzielane w programach profilaktycznych, porady udzielane osobom spoza list pacjentów, finansowane są według cen jednostkowych ustalonych odrębnie dla tych świadczeń.

Tak, więc orientacyjne stawki za jednego pacjenta dla przychodni wyglądają następująco:

Jak można wyczytać z tej tabeli lekarz pierwszego kontaktu przykładowo na leczenie osoby w wieku pomiędzy 20 a 39 rokiem życia dostaje, co miesiąc około 12zł.

Sprawdźmy to na moim przykładzie w niedawno opisywanym przeze mnie ZIPie: https://steemit.com/polish/@dww/zip-sprawdz-swojego-swiadczeniodawce

Tak, tyle dostaje lekarz na nasze leczenie, nie trudno sobie przeliczyć, że jedna nasza wizyta może ten budżet wyczerpać a nawet wielokrotnie przewyższyć.

W POZ przysługują nam podstawowe badania laboratoryjne, diagnostyczne takie jak USG, RTG i Spirometria, za które płaci placówka medyczna, do której jesteśmy zapisani.

Zatem przykładowo jedna moja wizyta ze skierowaniem na podstawowe badania laboratoryjne oraz USG brzucha i RTG klatki piersiowej będzie kosztować tyle ile NFZ płaci rocznie na moje leczenie.

Nie trudno dojść do wniosku, że leczenie chorych finansują zdrowi.

Co nam się należy w POZ?

Poniżej przedstawiam listę tego, co nam przysługuję w ramach leczenia w POZ.
Źródło danych: http://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/informacje-o-swiadczeniach/podstawowa-opieka-zdrowotna/

Badania hematologiczne: morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi, morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi, retykulocyty, odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).

Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi:
sód, potas, wapń zjonizowany, żelazo, żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC), stężenie transferyny, stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c), mocznik, kreatynina, glukoza, test obciążenia glukozą, białko całkowite, proteinogram, albumina, białko C-reaktywne (CRP), kwas moczowy, cholesterol całkowity, cholesterol-HDL, cholesterol-LDL, triglicerydy (TG), bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, fosfataza alkaliczna (ALP), aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP), amylaza, kinaza kreatynowa (CK), fosfataza kwaśna całkowita (ACP), czynnik reumatoidalny (RF), miano antystreptolizyn O (ASO), hormon tyreotropowy (TSH), antygen HBs-AgHBs, VDRL, FT3, FT4, PSA – Antygen swoisty dla stercza całkowity.

Badania moczu: ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu, ilościowe oznaczanie białka, ilościowe oznaczanie glukozy, ilościowe oznaczanie wapnia, ilościowe oznaczanie amylazy.

Badania kału: badanie ogólne, pasożyty, krew utajona - metodą immunochemiczną.

Badania układu krzepnięcia: wskaźnik protrombinowy (INR), czas kaolinowo-kefalinowy (APTT), fibrynogen.

Badania mikrobiologiczne: posiew moczu z antybiogramem, posiew wymazu z gardła z antybiogramem, posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella.

Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku

Badanie ultrasonograficzne (USG): USG tarczycy i przytarczyc, USG ślinianek, USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego, USG obwodowych węzłów chłonnych.

Spirometria

Zdjęcia radiologiczne: zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej, zdjęcia kostne – w przypadku kręgosłupa, kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej, zdjęcie czaszki, zdjęcie zatok, zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.

Poza badaniami wymienionymi powyżej, lekarz POZ może kierować pacjentów także na finansowane przez Fundusz badania endoskopowe: gastroskopię i kolonoskopię.